Спина в норме имеет изгибы: в шейном и поясничном отделах – вперед (лордоз), а в грудном отделе – назад (кифоз). И это абсолютная норма.

В некоторых случаях этот изгиб выражен избыточно. И мы называем это гиперкифоз.

Чаще всего, на «круглую спину» или «сутулую осанку» обращают внимание родители школьников. И обращаются к врачу, т.к. их беспокоит внешний вид искривленного позвоночника и возможные последствия. Намного реже таких пациентов беспокоит боль в спине.

Давайте, разберемся, почему это может происходить и что с этим делать.

Первое, что делает врач во время осмотра – это функциональные тесты, чтобы понять фиксирована ли такая деформация или нет. Врач может попросить пациента лечь на кушетку или прогнуться назад. Если кифоз выпрямляется, то мы можем сделать вывод, что проблема не в самом строении позвоночника, а в том как пациент «держит» свой позвоночник. Т.е. речь, скорее всего, об осанке или постуре – привычном положении тела в пространстве.

Это состояние не является болезнью. Такие деформации могут проходить сами. Часто связаны с психо-эмоциональным состоянием человека и степенью физической тренированности.

Тут нужно не лечиться с точки зрения травматологии и ортопедии. А, скорее всего, добавить физической активности в жизнь, возможно, внести изменения в образ жизни, чтобы снизить уровень стресса или научиться лучше с ним справляться.

Совсем по-другому обстоят дела, когда кифоз в грудном отделе не выпрямляется при выполнении функциональных тестов. У врача закрадываются подозрения, что спина имеет круглую форму из-за деформированной структуры позвоночника. Без рентгенографии позвоночника, тут, как правило, не обойтись.

Самая частая причина фиксированного, т.е. структурного, кифоза у подростков – это болезнь Шейермана-Мау, или ювенильный/юношеский кифоз. В фазу активного роста ребенка позвонки по неизвестной нам причине растут неравномерно и становятся клиноквидными, вместо того, чтобы быть прямоугольными. Это — тот случай кифоза, который может сопровождаться болью в спине.

Для лечения этого состояния могут использоваться упражнения (физическая терапия) и противовоспалительные препараты для уменьшения боли. Иногда могут быть полезны корсеты. В тяжелых случаях может рассматриваться возможность хирургической коррекции для путем сращивания аномальных позвонков в более прямое положение.

Кроме того, фиксированный кифоз может быть следствием врожденного дефекта формирования позвоночника. В этих случаях требуется более тщательное наблюдение у ортопеда и чаще требуются хирургические вмешательства.

Таким образом.

Причин для формирования круглой спины действительно очень много.

Соответственно, и подходов к лечению: от упражнений до корсетов и хирургии.

Основной совет.

Если круглая форма спина проявляется не все время или выражена не сильно и выпрямляется в положении лежа на животе,

то, вероятнее всего, речь о постуральном кифозе. Стоит подумать о коррекции физической активности.

Если на фоне добавления и коррекции физической активности деформация не становится лучше или изначально она сильно выражена и не выпрямляется при тесте, лежа на животе,

стоит обратиться к врачу за консультацией.

Будьте здоровы.