Հսկայական ջանքեր են գործադրվում թե՛ պետական առողջապահական մակարդակով, թե՛ բժշկության ոլորտում, ինչպես նաև հիվանդների կողմից, որպեսզի նվազեցվի քաղցկեղի տարածվածությունն ու մահացությունը։ Հիվանդները փնտրում են կլինիկաների առաջարկները, անցնում են ուռուցքային ստուգումներ, ինքնուրույն հանձնում են ուռուցքային մարկերների ու գենետիկ թեստեր, անցնում են հետազոտություններ՝ սկսած ՈՒՁՀ-ից մինչև ՄՌՏ, հույս ունենալով գտնել քաղցկեղի նախադրյալները և կանխարգելել այն։ Սակայն, ցավոք, գիտականորեն հիմնավորված նման հնարավորությունները շատ չեն։ Սա կարող է թվալ պեսիմիստական հայտարարություն, բայց իրականում այդպես չէ։ Եվ սա առանձին զրույցի թեմա է, որը անպայման տեղի կունենա։ Սակայն հիմա կխոսենք այն քաղցկեղի մասին, որը մենք, բժիշկներս, կարող ենք և պետք է կանխարգելենք մեր հիվանդների հետ միասին՝ սա արգանդի վզիկի քաղցկեղն է։
Արգանդի վզիկի քաղցկեղը զարգանում է մարդու պապիլոմավիրուսի (HPV) ֆոնին, որը փոխանցվում է սեռական ճանապարհով, հատկապես դրա ուռուցքածին տեսակների դեպքում։ Քաղցկեղի կանխարգելման էությունը կրճատվում է երկու փուլով:
1-ին փուլ
Պատվաստում HPV-ի դեմ ։Վակցինացիան առավել արդյունավետ է, երբ այն կատարվում է վաղ տարիքում։ Առաջարկվում է այն կատարել դեռահաս աղջիկներին՝ մինչ սեռական կյանքը սկսելը, ինչը ամենաիդեալական և հուսալի պաշտպանությունն է։ Պատվաստումը արդյունավետ է նաև մինչև 26 տարեկան կանանց համար (որոշ տվյալներով՝ մինչև 30 տարեկանը)։ Այս շրջանում վիրուսը հաճախ է հեռացվում օրգանիզմից՝ առանց բջիջները վնասելու։ Պատվաստումը կարելի է իրականացնել նաև 26 տարեկանից հետո, բայց այդ դեպքում պաշտպանության մակարդակը նվազում է, թեև դեռևս առկա է։ Հայաստանում պատվաստումը ներառված է ազգային օրացույցում մինչև 40 տարեկան անձանց համար, և այսօր բոլոր Հայաստանի քաղաքացիները, ինչպես նաև Հայաստանում ապրող ՌԴ քաղաքացիները, կարող են ստանալ այս պատվաստանյութը։
2-ին փուլ
Անկախ նրանից՝ իրականացվել է պատվաստում, թե ոչ, անհրաժեշտ է պարբերաբար անցնել արգանդի վզիկի քաղցկեղի սքրինինգ։ Մինչև 26 տարեկան կանանց համար՝ առաջարկվում է անցկացնել ցիտոլոգիական քսուք (ՊԱՊ-թեստ)։ 26 տարեկանից հետո՝ առաջարկվում է անցկացնել ցիտոլոգիական քսուք և HPV-ի թեստավորում։ Եթե արդյունքները նորմալ են, ապա սքրինինգը խորհուրդ է տրվում անցկացնել յուրաքանչյուր 5 տարին մեկ։ Քաղցկեղը զարգանում է դանդաղ (10-20 տարվա ընթացքում), և 5 տարվա այս ինտերվալը թույլ է տալիս ժամանակին հայտնաբերել վտանգավոր փոփոխությունները։ Այս պահին HPV-ի բուժման համար գիտականորեն ապացուցված դեղամիջոցներ չկան։ Թեև բժիշկները Ռուսաստանում և հետխորհրդային տարածքում հաճախ առաջարկում են իմունոմոդուլյատորներ, սակայն դրանք չունեն ապացուցված արդյունավետություն։
Եթե 26 տարեկանից բարձր կանանց մոտ հայտնաբերվում է HPV 16 կամ 18 տեսակ, առաջարկվում է անցկացնել կոլպոսկոպիա՝ պարտադիր բիոպսիայով։ Կոլպոսկոպիան առանց բիոպսիայի հաճախ ոչ անհրաժեշտ է կամ ոչ լիարժեք։ Բիոպսիան սովորաբար համարվում է միաժամանակ ախտորոշում և բուժում. հեռացվում է այն հատվածը, որտեղ տեղակայված է վիրուսը։ Բուժումը համարվում է արդյունավետ, եթե վերահսկողության ընթացքում HPV-ն չի հայտնաբերվում։
Այսօր իմ այցելությունների կեսը պլանային գինեկոլոգիական զննումներ են։ Պլանային զննումն առանց գանգատների նշանակում է արգանդի վզիկի քաղցկեղի սքրինինգ, և սա ինձ շատ է ուրախացնում։ Դա նշանակում է, որ մեր պացիենտների մեծամասնությունը կարող է կանխարգելել արգանդի վզիկի քաղցկեղը՝ հետևելով մեր առաջարկներին և ուշադրություն դարձնելով իրենց առողջությանը։
Սպասում ենք ձեզ «Չայկա Արմենիա» կլինիկայում՝ Սքրինինգի անցկացման, HPV-ի դեմ պատվաստման կազմակերպման, ինչպես նաև կանանց առողջության այլ կարևոր հարցերի քննարկման համար։
