Откуда они берутся?
Онкомаркеры — это вещества, которые выделяются как опухолевыми, так и нормальными клетками организма. Они могут выявляться при злокачественных новообразованиях и при ряде других патологических процессов, не связанных с раком. Например, очень часто маркер рака яичников повышается при эндометриозе. Онкомаркеры чаще всего определяют в крови и иногда в моче.
Анализы на онкомаркеры часто включают в скрининги и «пакетные» обследования на мужское/женское здоровье. Некоторые онкомаркеры включены в официальные рекомендации по онкопрофилактике. Однако, зачастую это ненужные анализы, которые ведут не только к неоправданным тревогам пациента и врача, но могут серьезно навредить.
Если я здоров(а), какие маркеры мне сдать с целью скрининга?
Спойлер: никакие. Нет ни одного исследования, по результатам которого те или иные онкомаркеры можно включить в скрининг. Есть только один весомый повод для рекомендации к сдаче онкомаркеров: в случае уже установленного онкологического заболевания. Для ряда опухолей онкомаркеры действительно достаточно специфичны и позволяют отследить динамику заболевания на фоне лечения или помочь выявить рецидив.
А как же ПСА?
Действительно, анализ на простатспецифический антиген можно найти в ряде рекомендаций стран СНГ. Однако, если обратиться к иностранным источникам, его ценность в рамках скрининга не так уж и велика. Например, рабочая группа по профилактике заболеваний в США рекомендует рассматривать целесообразность анализа ПСА у мужчин 55-69 лет после подробной беседы о вреде и пользе, а по достижению 70 лет вообще предлагает не проводить анализ. Ведь риск заболеть раком простаты гораздо выше, чем умереть от него.
Я решил(а) сдать онкомракеры. Там что-то повышено, у меня рак?
Совсем необязательно. Как я уже упомянула ранее, онкомаркеры не всегда указывают на онкопатологию. Поэтому, если Вы все-таки сдали анализ и в анализе есть отклонения, то стоит проконсультироваться с врачом-онкологом, чтобы он смог проанализировать данные и обсудить с Вами, есть ли показания для дообследований.