На сегодняшний день мы точно знаем, что слишком много солнечного облучения негативно влияет на кожу. Оно может быть причиной преждевременного старения кожи (морщины, пятна, снижение эластичности и упругости), а также злокачественных новообразований (базалиома, плоскоклеточная карцинома и меланома) и предраковых состояний (актинический кератоз).
Избыточное ультрафиолетовое (УФ) облучение существенно повышает риск развития меланомы, а посещение солярия, пожалуй, можно считать однозначно вредным занятием.
Меланома – самый опасный тип рака кожи.
Чаще остальных заболевают люди со светлой кожей, в возрасте около 50 лет, а также имеющие риски: случаи меланомы в прошлом у себя или у ближайших родственников, много (более 40) родинок, наличие атипичных невусов (выявляет дерматолог). Стоит отметить, что около четверти случаев меланомы не связаны с воздействием УФ. Для формирования меланомы наиболее негативным влиянием обладают хоть и редкие, но избыточные облучения, особенно сопровождающиеся ожогом кожи (покраснение, пузыри).
В то же время, есть однозначно позитивные эффекты солнечного света на здоровье. Само по себе нахождение вне помещения уже, как правило, означает какое-то движение, активность. Ультрафиолет регулирует работу иммунной системы кожи. Этот эффект используется как эффективный метод лечения некоторых аутоиммунных и иммунозависимых заболеваний (витилиго, псориаз, экзема). Помимо ультрафиолета, в солнечном спектре есть и другие лучи (вспоминаем про Каждого Охотника, Желающего Знать…), воздействие которых регулирует циркадный ритм (сон/бодрствование) и настроение через такие вещества, как мелатонин и серотонин. Большинство антидепрессантов, например, работает как раз через регуляцию серотонина.
Если тут вам кажется, что самое время сказать про витамин Д, то так и поступим. Про преимущество адекватных количеств витамина Д сказано довольно много, и мы знаем, что он вырабатывается кожей.
Так что же сделать, чтобы получить его естественным путем и не навредить? По рекомендациям Australian Skin and Skin Cancer Research Centre, если УФ индекс (его можно найти в прогнозе погоды) 3 и выше, то достаточно света, который попадает на кожу кистей и предплечий в течение нескольких (около 5) минут в день в утренние и послеобеденные часы. Если УФ индекс менее 3, защита от солнца вовсе не рекомендуется и можно находиться на улице без ограничений.
Кроме того, существуют данные, что витамин Д продолжает вырабатываться несмотря на применение солнцезащитных средств и под одеждой.
По данным многолетних наблюдений в Северной части Швеции (обладатели светлой кожи), люди, которые защищались от солнца и избегали УФ-облучения, имели выше риск смертности от всех причин, по сравнению с теми, кто этого не делал. Авторы пришли к довольно впечатляющему выводу, что недостаточное солнечное облучение является серьезным фактором риска с силой, сопоставимой с курением.
Какие можем сделать выводы и дать рекомендации?
Однозначно стоит избегать избыточного пребывания на активном солнце (УФ индекс 3 и выше) без соответствующей защиты.
Однозначно не стоит полностью лишать себя удовольствия находиться на улице в солнечную погоду.
То, сколько солнца вы можете себе позволить, зависит от фототипа кожи, ваших факторов риска и активности солнца.
1. Если у вас светлая кожа, которая легко обгорает и никогда или почти никогда не загорает. Наносим SPF средство утром до того, как УФ индекс достиг 3 и выше. Когда УФ индекс достиг 3 и выше:
· Защищаем кожу одеждой
· Применяем SPF 30-50+ широкого спектра и обновляем каждый час
· Носим головной убор
· Носим солнцезащитные очки
· Стараемся находиться в тени
Обсуждаем со своим врачом необходимость приема витамина Д.
2. Если у вас слегка смуглая или смуглая кожа, которая почти никогда не обгорает и легко загорает. Оцениваем свои факторы риска: личная история меланома или других раков кожи, история меланомы у ближайших родственников, большое количество (40 и более) родинок, наличие атипичных невусов, прием иммуносупрессантов. Если есть что-то из этого списка – подходят рекомендации из пункта 1. Если нет, то применяем SPF 30-50 каждое утро, и можем с большей пользой, чем вредом находиться на солнце до 60 минут при невысоком индексе (3-4) и до 5 минут при максимальном (более 10).
3. Если вы обладатель темно-коричневой или черной кожи, рутинная солнцезащита не нужна. SPF средство следует наносить, если планируете быть на солнце с индексом 3 и выше в течение 2 часов и дольше. Солнцезащитные очки рекомендуется носить постоянно.
