Деменция - это состояние, характеризующееся прогрессирующей или стойкой потерей интеллектуальных функций.
Профилактика направлена на снижение уровней факторов риска на ранних этапах (т. е. чем раньше, тем лучше) и поддержание их на низком уровне на протяжении всей жизни (т. е. чем дольше, тем лучше). Хотя устранение факторов риска на раннем этапе жизни желательно, также есть польза и от устранения риска на протяжении всей жизни; никогда не бывает слишком рано или слишком поздно снижать риск деменции.
Итак, вот эти факторы риска ( согласно последней статье в журнале Lancet " Dementia prevention, intervention, and care: 2024 report of the Lancet standing Commission"):
-низкий уровень образования
-потеря слуха
-артериальная гипертензия
-курение
-ожирение
- депрессия
-отсутвие/снижение физической активности
-сахарный диабет
-чрезмерное употребление алкоголя [например, >21 британской единицы в неделю, 1 британская единица= 10 мл алкоголя или 7,9 г.)
-черепно-мозговая травма
-загрязнение воздуха
-социальная изоляция
-и новые выявленные факторы: некомпенсированная потеря зрения и повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП)
Соответсвенно, профилактика будет заключаться в следующем:
- получение образования: чем длительнее обучение, тем лучше
- быть когнитивно, физически и социально активным в среднем возрасте (т. е. в возрасте 18–65 лет) и пожилом возрасте (т. е. в возрасте >65 лет), при этом новые данные показывают, что когнитивная активность в среднем возрасте имеет значение даже для людей с низким уровнем образования
- коррекция нарушений зрения и слуха, снижение воздействия шума
- эффективное лечение депрессии
- использование шлемов и средств защиты головы при занятиях контактными видами спорта и езде на велосипеде, снижение количества столкновений с сильным ударом и отработки навыков движений головой в ходе спортивных тренировок, а также избегания занятий спортом сразу после ЧМТ
- занятия спортом, регулярная физическая нагрузка: ВОЗ рекомендует не менее 150–300 минут умеренной аэробной активности в неделю для всех взрослых или 75-100 минут в неделю интенсивной аэробной нагрузки, а также выполнять упражнения по укреплению мышц средней или большой интенсивности, задействуя все основные группы мышц, 2 и более дней в неделю (и в среднем 60 минут умеренной аэробной физической активности в день для детей и подростков)
- отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя
- лечение артериальной гипертензии, поддержание систолического артериального давления ( САД) на уровне 130 мм рт. ст. или ниже с возраста 40 лет
- коррекция высокого уровеня холестерина ЛПНП у людей среднего возраста
- лечение ожирения для профилактики сахарного диабета.